在述职报告中,我们应该突出自身在工作中的贡献和影响,最有价值的述职报告是那些真实反映实际工作情况的,以下是28模板网小编精心为您推荐的医保科述职报告6篇,供大家参考。
医保科述职报告篇1
一、履行职责情况
积极推进城镇居民基本医疗保险工作。主要措施有以下几点:(一)抓政策宣传力度。2014年,我局充分利用广播、电视等新闻媒体、政府网站、手机短信、宣传单、广告等多种形式深入宣传,截止到年底,我市累计发放城镇居民保险政策宣传单6万余张,手机短信23万多条。(二)抓政策待遇调研。城镇居民医疗保险政策实现市级统筹后,本着为参保对象服务,切实提高我市居民医疗保障水平的前提下,我局业务科室在政策运行过程中不断总结、发现,对参保时间、缴费方式和待遇享受等都在做一些有力的探索和调研。(三)抓参保覆盖面。一是实行每年以市政府名义下达各乡镇城镇居民医疗保险参保扩面工作任务,并列入政府年度工作目标考核。二是深入乡镇、社区、学校和居民密集区,积极宣传动员城镇居民特别是个体工商户雇员、灵活就业人员、村改居居民、失地进城农民及城镇中小学生等全部参加居民医保。三是成立了城镇居民医疗保险工作领导小组,加强部门联动,形成了人社、医保、教育、民政、财政等相关部门组成的居民医保运行常效机制。2014年全市城镇居民基本医疗保险参保缴费人数达到109466人。(四)抓医保基金监管。一是规范医保基金专户管理,及时将征缴的医保费和财政预算安排的医疗保险费用划入医保基金专户,确保了当期统筹基金支付。二是强化了对医保管理部门的监管。财政、审计等有关部门加强了对基金的筹集、使用和监督检查,确保基金专款专用,严禁挪作他用。三是强化了对定点医疗机构的监督。督促各定点医疗机构认真落实医疗质量管理制度和诊疗操作规程,规范诊疗服务行为,堵塞基金流失漏洞。(五)抓经办服务建设。一是积极开展业务大练兵。二是制作医保便民服务卡。三是严格工作考勤纪律,树立医保工作者良好服务形象。三是加强定点医疗机构医保经办服务指导,提高医疗机构医保窗口办事效率,切实为参保患者就医提供方便。(六)抓基层医保基础条件和网络建设。
二、思想作风建设和廉洁自律情况
一是加强理论知识学习。注重加强政治理论和业务政策知识的学习,进一步加深对邓小平理论、三个代表重要思想和十八大精神的理解,对科学发展观和党的执政能力建设等理论和决策,有了较准确的把握,同时对医疗保险事业发展面临的新形势有了新的认识。通过系统学习,理论素养得到了提升,理想信念更加坚定,工作思路更加开阔。二是注重党性锻炼与修养。在政治上,坚持用四大纪律、八项要求来规范自己的行为,自觉地同上级保持高度一致,不说糊涂话,不做出格事。三是廉洁自律、清廉从政。严于律己,落实好廉政建设各项规定,把堂堂正正做人、规规矩矩用权、清清白白为政作为自己的行为准则。
三、存在的主要问题和今后努力的方向
自己在很多方面还存在诸多问题和不足,第一、理论学习不够扎实。第二、深入基层,深入群众调查研究不够深入。第三、工作方法不够细致,在今后的工作中,我决心从几个方面努力:
第一、进一步加强理论学习,注重党性锻炼和修养,不断提高自身素质。第二、强化开拓创新意识,抓住主要矛盾,找准工作的突破口。要始终围绕上级下达的目标和任务,把握当前工作的主要矛盾和重点,集中精力抓大事,一抓到底,抓出成效。做一把手的好参谋,做干部群众的楷模。第三、求真务实,转变作风,狠抓落实。
医保科述职报告篇2
我主要负责医院医保办公室的工作。这一年来,在院领导和同事们的支持配合下,我紧紧围绕医保工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,集中大家的智慧和力量,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。
一、20xx年的总结
我院医保工作于20xx年2月底正式展开,到现在已经运行年,现将这一年的工作情况向院内作出汇报。
(一)20xx年的工作
1、从2月份开展工作至今院内医保系统运行良好,期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接录入然后导入医保工作计算机的工作。
2、在医保单机运行开始阶段收费员在门诊操作中试验数据每人达到二十五次,操作正确无误,到12月21日底共计门诊结算医保1250人次,门诊数据上传准确,无上传错误信息。医院his系统改造后收费员积极的进行医保病人的收费操作练习,每人达到一百人次,6月份以后通过his系统完成医保病人收费720人次,数据录入准确,能够顺利的`导入医保工作单机并上传。
医院全年接待医保住院病人52人次,顺利结算49次,现有医保住院病人2人,需要细致的做好病人病历、费用的审核工作。
3、关于持卡就医、实时结算的工作,全年共计参加市区组织的持卡就医工作、实时结算工作会五次,按照市区两级的要求顺利进行每一项工作。
4、对于院内的医保单机及时的进行补丁的更新安装,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件,并定期更新。
(二)存在的问题
1、我院现在医保住院病人少,对于医保住院结算这一部分收费人员没有细致的操作机会,操作不熟悉。
2、医保和his系统的数据对照工作还不能顺利的操作,导致医院的药房在有新的药品录入后不能及时的对照。
3、医院新入职人员对医保工作不太熟悉,药品分类和诊疗项目不清楚。
4、对于持卡就医、实时结算工作了解较少,政策和操作方法不了解。
二、20xx年工作计划
1、针对xx年发现的问题制定针对措施并实施:加强收费人员的操作能力,做好院内数据库的对照,及时的对院内人员特别是是新入职员工进行医保知识政策的培训工作。
2、按照市区两级的要求做好持卡就医、实时结算工作的顺利进行,保证我院医保工作的顺利开展。
3、做好医保数据的上传工作,指导收费人员进行医保数据的上传工作,做到每人都能够独立的完成数据传输上报工作。
4、加强业务学习,做好院内医保知识的培训工作,带出一支专业化的医保队伍服务医院。
医保科述职报告篇3
20xx年在我院领导重视下,按照医保站的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力,规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落
到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评. 为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度,提高医疗质量。
医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保站的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。
通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。
医保科述职报告篇4
2020年,在县委县政府和市医疗保障局的坚强领导下,在县人大常委会及全体代表的监督指导下,本人团结带领全体干部职工,提升政治站位,强化责任担当,以保障和改善民生、提高全县医疗保障水平为重点,狠抓疫情防控、医保扶贫、基金监管等任务,全力做好疫情防控常态化下的医疗保障工作。现将一年来工作开展情况汇报如下。
一、加强学习,持续提升依法行政水平
二、凝心聚力,全力做好医疗保障工作
(二)全力做好疫情防控工作
一是成立×县医保局新冠疫情防控工作领导小组,联合县财政局下发《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎医疗保障工作的通知》,紧急向相关医院拨付预付金×万元,用于支持新冠肺炎患者救治工作,将新型冠状病毒核酸检测等×个医疗服务项目纳入医保支付范围。二是积极协调保险公司为奋战在抗疫一线的×名医护人员购买人身保险。三是将×年城乡居民基本医疗保险缴费期限延长至×年×月×日,方便群众参保缴费。四是扎实开展分包小区龙福苑值班和县城×家药店驻店监管工作。
(三)切实保障城乡居民医保待遇
一是圆满完成×年全县城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。×我县城乡居民医保参保人数×人,基本做到应保尽保。二是扎实开展×城乡居民基本医疗保险参保缴费工作。截止目前,我县参保人数×人,基本实现大头落地。三是稳步推进城乡居民门诊统筹。截至目前,我县城乡居民门诊统筹报销×人次,补偿金额×万元;家庭账户报销×人次,补偿金额×万元。四是深入开展两病门诊用药保障工作。截至目前,全县×人通过两病门诊鉴定,实际两病用药×人次,补偿金额×万元。
(四)全面提升医药服务管理水平
一是全面完成国家医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护工作。累计审核维护定点医疗机构×家,定点药店×家,医保医师×人,医保药师×人,医保护士×人。二是扎实开展国家组织药品集中采购工作。×月×日起,我县全面执行第二批国家组织药品集中采购各项工作,此次集中采购的药品共×个品种,平均降幅×%,最高降幅×%,全县×家定点医药机构加入第二批药品集采;×月×日起,我县全面实施国家组织第三批药品集中采购,此次国家组织集中采购共×个品种,主要涉及高血压、糖尿病、抗菌素、抗肿瘤等品种,药品价格平均降幅×%,最高降幅×%,全县×家医药机构加入第三批药品集采;目前国家组织第四批药品集中采购工作正在有序推进中。三是圆满完成城乡居民基本医疗保险整合迁云上线工作。截至目前,我县运行在新益华系统中的原新农合业务和运行在东软公司系统中的原城镇居民医保业务已整合完成,统一迁移到省政府政务云。四是扎实开展医保电子凭证激活推广应用。按照国家、省市医保局工作要求,我局多措并举,全力开展医保电子凭证激活推广应用工作,进一步扩大医保电子凭证的推广使用范围,努力让参保群众实现一码在手,医保无忧,提高群众就医购药的便捷度和获得感。
(五)扎实做好医疗救助工作
今年以来,资助×名城乡最低生活保障对象和特困供养人员每人×元参加×年城乡居民基本医疗保险;城乡困难群众补充医疗保险补偿×人次,补偿金额×万元;困难群众重特大疾病医疗救助×人次,金额×万元。
(六)持续强化医保基金监管
一是规范定点医疗机构两定协议管理。×月×日,县医疗保障服务中心与全县×家定点医疗机构签订了《洛阳市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,规范定点医疗机构服务行为,严格按协议进行监管。二是持续强化基金监管。今年以来,累计开展突击检查×次,开展病历稽核×次,检查定点医疗机构×家,审核病历×份,拒付医保基金×万元。三是大力开展打击欺诈骗保专项治理行动和打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动,保持打击欺诈骗保的的高压态势,维护医保基金安全。
(七)积极开展市级文明单位创建
一是建章立制抓创建。成立了创建工作领导小组,制制定了创建工作实实施方案,明确创建工作职责。二是完善条件抓创建。制作文明宣传标牌,建立图书阅览室,添置跑步机、动感单车、腹肌板、哑铃、乒乓球台等健身器材,丰富职工文体生活。三是营造环境抓创建。积极开展文明科室、文明标兵、文明家庭等评比活动和学雷锋志愿服务活动,营造浓厚的文明创建氛围。×年×月,我局被市委、市政府授予×洛阳市文明单位。
三、精准发力,坚决打赢医保扶贫收官战
一是制定《×年医疗保障脱贫攻坚工作方案》和《×年医疗保障行业扶贫工作要点》,调整了医保扶贫工作领导小组,建立医保扶贫例会制度。二是优化困难群众门诊慢性病认定办理流程,方面群众办理。全面梳理医保局、镇卫生院和村卫生室医保扶贫台账,统一整理为×种台账,做到县镇村三级统一。三是大力开展医保扶贫政策宣传。累计向困难群众宣传扶贫政策×余人次,随访贫困慢性病患者×余人次,发放宣传资料×万余份,制作医保扶贫宣传栏×余块。四是认真落实贫困人口医保待遇,实现应保尽保。今年以来,资助×名建档立卡贫困人员每人×元参加基本医疗保险。五是认真做好结对帮扶工作。×年×月我局派驻横水镇古县村帮扶后,定期入户走访贫困户,宣传扶贫政策,引导群众发展产业项目,帮助群众解决实际困难。累计帮助群众销售土鸡蛋×余斤、菜籽油×余斤、杏子×斤、石榴×箱,粉条×余斤。
今年以来,全县建档立卡贫困人员门诊补偿×人次,补偿×万元;特殊疾病门诊补偿×人次,补偿金额×万元;住院补偿×人次,补偿金额×万元;大病保险补偿×人次,补偿金额×万元;建档立卡贫困人口医疗再保险补偿×人次,补偿金额×万元;困难群众大病补充保险补偿×人次,补偿金额×万元。
四、全力以赴,认真做好县人大代表建议办理工作
我局高度重视人大代表建议办理工作。×年共承办县人大代表建议×件,局党组多次召开党组会议,研究落实人大代表建议办理工作。由局党组成员牵头,深入开展调查研究,同时与人大代表及时沟通、征求意见,扎实推进代表建议办理。目前×件建议全部按时办结,办理情况已与人大代表当面答复,人大代表满意率均为×%,以实际工作成效赢得人大代表和群众的认可。
五、2021年工作打算
(一)理顺医保经办体制。按照上级工作要求,积极向县委县政府汇报,将县社会保险中心涉及医疗、生育×个险种的经办、服务职能划出,与原×县医疗保障服务中心合并,组建×县医疗保障中心,理顺我县医保经办体制。
(二)扎实开展城乡居民基本医疗保险市级统筹。根据市局工作部署,按照统一基本政策,统一待遇标准,统一基金管理,统一经办管理,统一定点管理,统一信息系统(六统一)的要求,全力配合市局做好基本医疗保险市级统筹工作,确保于×年×月×日完成任务,建立符合我市经济社会发展水平的城乡居民基本医疗保险市级统筹制度。
(三)持续提升医保基金监管能力。一是举办基金监管培训班,邀请省市级专家对我局进行医保基金监管业务培训,提高医保监管人员专业技能;二是积极配合市局推行智能监管平台建设,充分利用医保基金智能监控手段,实现医保基金支付事前、事中和事后的全过程监管;三是每月召开医保基金运行分析会,及时监测和发现医疗费用异常情况,防范预警基金支付风险;四是深入开展打击欺诈骗保行动。不定期组织人员采取明查暗访、常规检查与随机抽查相结合方式开展打击欺诈骗保行动,对县内×家定点医疗机构实行监督检查常态化、全覆盖,维护医保基金安全。
(四)切实提升行政执法能力。一是在经办机构整合的基础上,充实工作力量,组建医疗保障行政执法队伍;二是加强人员培训,强化行政执法人员法律知识、医疗保障专业法律知识,最新出台的法律法规政策培训,提高法执法人员执法办案水平;三是对获取的相关线索进行调查处理,与公安、市场监督等部门加强沟通合作,建立联合执法办案机制。
(五)持续打好医保脱贫攻坚战。围绕两不愁三保障目标,坚持问题为导向,充分发挥基本医保、大病保险、困难群众大病补充医疗保险、医疗救助保障功能,扎实做好医保精准扶贫,全面落实医保扶贫政策,继续做好贫困人口医保一站式结算,持续巩固稳定医保扶贫工作成效。
(六)深入开展医保信息化建设。按照市医保局工作部署,积极开展医保信息化智能监控系统、医疗保障业务信息编码维护、视频监控网络系统、医保智能审核系统和视频会议系统建设,提升我县医疗保障信息化水平。
(七)进一步加大宣传力度。一是结合城乡居民医保新政策、新内容,采取形式多样的宣传方式,加大对医保新政策的宣传力度。二是大力宣传困难群众大病补充医疗保险、特殊疾病门诊补助倾斜、医疗救助等各项政策,提高群众政策知晓率。三是有针对性地印制医保扶贫政策宣传页和展板,通过入户走访、巡回宣传和政策咨询等形式发放给群众,营造医保扶贫政策家喻户晓、人人皆知的良好氛围。
医保科述职报告篇5
一年来,在市医保中心的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定成绩。
一年来,我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的基本医疗保险服务。
一、基础设施完善基础管理到位
1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统;
2、数次培训了专业上岗操作人员;
3、认真按照《医疗保险前台计算机系统使用规范》进行操作,实现了网络畅通、系统兼容、信息共享、交换快速、方便病人的目标。
二、医保管理不断加强
1、医院董事长(法人代表)亲自兼任医疗保险管理科主要领导。
2、院长、副院长等院务级领导和专职财会人员构成了医保科领导集体。
三、加大政策宣传力度福利惠泽参保职工
1、采用宣传页和宣传单的形式,不定期的向来院就医参保人员和就医医保人群宣传医保政策,推广基本医疗服务,把医疗保险的主要政策规定和医保中心协议规定的内容谕告患者,收到了较好效果。
2、根据医保中心有关文件要求,结合我院实际,拟出了便于理解落实的医保政策汇编,下发给医院每位医生和医院窗口科室,保证了医保政策正确的贯彻落实。
3、在医院醒目位置制作宣传标牌,对医保职工住院流程、报销流程进行宣传,方便了医保职工的就医。
4、医保管理科在总结日常工作的基础上,研究制作了方便医保政策的温馨提示牌,提示牌上“如果您是…医保参保人员,请主动告知接诊医生,确保您的权利和待遇得到落实”的寥寥数语,不仅保护了参保人员的利益,体现了国家政策的优越性,也受到了医保就诊患者的交口称赞。
四、设置全程导医方便就医职工
1、在不同楼层分设导医台,安排专职导医人员和联系电话,为参保人员提供就医导诊、个人账户查询、医疗费用咨询、相关政策解释等服务。
2、导医引导病人就医,对病人实施全程服务,是我院为医保病人提供的优质服务项目之一。
五、不断改善就医环境实现廉价优质服务
1、在医保病人就医条件改善上,我院花巨资对病人就医环境进行了二次装修,使医院环境焕然一新。宾馆式的优美条件,廉价的收费标准,使我院知名度在短时间内有了长足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在执行医疗中心规定的前提下,尽量降低和减少医保病人的押金收取数额,受到了病人的赞扬。
3、在出院病人费用结算时,我院医保科、财务科人员尽量加快对帐效率,及时结清住院费用,使病人体会到医保结算的快捷性。
4、我院向医保病人推出了药品低价让利活动,目前已推出降价品种60个,有效地平抑了药价,降低了医保病人费用支出。
六、严格执行协议规定确保患者规范就医
1、我院医保科和医务人员严格执行医保就诊规定,对在我院门诊就医、住院的医保患者,都认真地审查病人的医保卡和《濮阳市城镇职工基本医疗保险病历手册》,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与价的项项符合。
2、年度内杜绝了病人一本多用、一卡多用、冒名顶替、挂床住院现象,保证了医保基金的正常使用。
3、在医保病人的管理上,我院指定专门领导负责,建立健全了门(急)诊留观制度,医保病历由专人负责收集整理和分类保管。
七、医保定点医疗机构资格证书年检
1、我院按时向濮阳市劳动和社会保障局报检了医保定点医疗机构资格证书年检,总结完善了工作情况,得到了上级主管部门的认可;
2、年检后的医保定点医疗机构资格证书已到院。
八、医保服务协议的续签
1、根据医保中心领导的要求,我院对上一年度的医保服务工作进行了认真的自查和回顾,在总结经验的基础上,借鉴兄弟单位成功的管理办法,使我院的医保服务工作得到了进一步提升。
2、医保协议的续签,是中心领导对我院医保工作的肯定,也是督促我们不断完善和提高对医保职工提供更加优质服务的新起点。
九、居民医保工作
1、居民医保工作在我市刚刚起步,我院响应政府号召,主动申请加入为濮阳市城镇居民提供医疗保险服务定点医院行列,自觉接受中心领导的监督管理,自愿成为医保双定医院。
2、中心领导批准了我院的申请,对我院开展居民医保工作给与了关怀和指导,对此,我们对中心领导的信任表示感谢。
3、在为居民医保人员服务的过程中,我们根据居民医保群体的特点,不厌其烦地解释政策,尽心尽力地提供服务。
十、单病种限价工作
1、根据医保中心的工作安排,我院从最大限度地让利参保人员考虑,制定并上报了35个限价病种,该病种限价工作正在推开中。
2、单病种限价的推行,使参保人员得到了实惠,减少了医保费用的开支。
十一、医保平价医院工作
1、医保平价医院的建立,是医保工作的新要求。我院响应医保中心号召,积极组织,主动安排,向中心领导递交了平价医院申请。
2、在医保平价医院的准备和申请工作上,我们一直在努力。
十二、医保体检工作
1、在20xx年度参加医保体检的基础上,我院圆满地完成了20xx年度的医保体检工作。
2、我院义务为08年度全市所有医保体检人员印制健康体检袋,为全市参检职工免费送达和邮寄体检结果;在该项工作中,我院尽职尽责、细致耐心,较好地完成了中心交付的任务。
医保科述职报告篇6
尊敬的各位领导:
一年来,本人在医院领导及科室主任的领导下,在相关科室的大力支持与配合下,坚持以病人为中心,以创新的精神和与时俱进的态度,做好医院医保、新农合工作,取得了较好的成绩。现将有关工作汇报如下,请领导审议。
1.加强医保、新农合专业知识学习。积极参加各类医保、农合业务培训,结合医院实际,理顺并规范医保、农合业务流程,更好的为病人服务,提高病人的满意度。
(1)抓好政治理论学习渠道地进行宣传,方便患者就医。
(2)陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班,宣传医保、农合相关政策知识,与医护人员面对面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。
2.制定医保、新农合相关制度、措施,确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。年初草拟并下发了《关于做好我院20**年度医保工作的通知》、《关于认真做好20**年新农合工作的通知》等一系列管理文件,为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。
3.通过切实有效的管理,临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高,医院经济损失也降到最低。主要是:
(1)严把医保质量关,加大医保质量检查,将检查结果反馈到相关临床科室,与科室奖金挂钩。
(2)采取有效措施严格控制不合理医疗费用,减轻患者的经济负担,提高了患者的满意度。
(3)积极应对。针对医保、农合经办机构对我院的检查情况,要求临床科室认真对待、书面反馈,及时整改,规范违规行为。同时积极沟通,有效减少医院的经济损失。
4.医院医保、新农合收入稳步增加。
20**年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。具体如下:
(1)城镇职工医保出院患者***人次,收入****万元。分别比20**年同期减少了***%、**%。医院承担费用比20**年度减少了近***万元。
(2)城镇居民医保出院患者***人次,收入****万元。分别比20**年同期增加了***%、***%。
5. 完成科室主任交代的其他工作。