正因为生活的变迁,我们使用到申请书的场合越来越广泛了,申请书的写作在当前是最常见的一种类型,对此你应该也有一定感受吧,28模板网小编今天就为您带来了医疗箱申请书推荐5篇,相信一定会对你有所帮助。
医疗箱申请书篇1
xx镇民政办:
我是xx县xx镇xx村委会七组村民xx,男,汉族,现年xx岁,因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人,但已经分家单过很多年,现在只有父亲和母亲与我共同居住。
我父亲今年68周岁,因年岁已高,行动不便,一次在家中做农活时不幸摔倒,导致左侧膝盖骨骨折,在县医院住院18天,出院回家后调理了很长一段时间,但因为年纪过大,还是无法恢复,现在基本生活都无法自理,更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁,患心脏病多年,因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院,我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况,我母亲xx年被评为该组的低保户,每年有300元的'低保收入。
我家现在有土地四亩,年收入约3000元。有老房两间,都已年久失修。父母亲多年生病在家,兄妹们都分家单过,几乎不管父母亲,为照顾年老多病的父母,我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院,经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用,几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。
我母亲因患心脏病的原因,多年来心脏方面的药物从未间断过,单心脏药物的开支一年都要xx多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次,花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲,无法脱出身去打工挣钱。xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。
为安葬母亲我到处借款,20xx年8月9号才把母亲安葬,操办这场丧事前前后后我共支付了xx元的费用,除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。
现在我还欠着将近25000元的外债,除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了,早过了说媳妇的年龄,但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹,我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况,能给予一定的民政医疗补助金为盼!
此致!
敬礼!
医疗箱申请书篇2
县民政局:
我叫xxx,今年62岁,身份证号码为xxxxxxxxxxxxxxx。系我县xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的.4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。
此致
敬礼!
医疗箱申请书篇3
申请人:_________,男,_____族,____________年____________月________日生,住址:_____________省____________市________镇________组,公民身份证:___________________________,联系方式:___________________________。
申请人:_________,男,_____族,____________年____________月________日生,住址:_____________省____________市________镇________组,公民身份证:___________________________,联系方式:___________________________。
申请人:_________,男,_____族,____________年____________月________日生,住址:_____________省____________市________镇________组,公民身份证:___________________________,联系方式:___________________________。
申请人朱________与患者________系夫妻关系,膝下有____________。
被申请人:___________________________人民医院,住所地贵州____________,统一社会信用代码:___________________________;
法定代表人:___________________________,系该医院院长;联系方式:___________________________;
请求事项:_______________
请求鉴定机构依法对被申请人医疗行为是否存在医疗事故鉴定,以及医疗事故参与度的鉴定。
事实和理由:
一、事发经过:
____________年______月______日,患者因“右上腹疼痛”被申请人肝胆胰脾外科,b超提示“胆囊体积大,胆囊壁厚,毛糙,胆囊体部实性团块,ca”,初步诊断:_______________胆囊肿瘤,性质待定?高血压病。____________年______月______日,以“输尿管结石”转泌尿外科;____________年______月______日,作“输尿管镜检查,左侧输尿管结石碎石,双“j”管内置管术”;____________年______月______日,转肝胆胰脾外科;____________年______月______日作“胆囊癌根治术,胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”;______月______日__________________,抢救一次;______月______日____________转重症医学科;______月______日____________作“开腹探查手术”,发现肝创面近镰状韧带处有一细小胆管,直径约0.1cm,少许黄色胆汁渗出。仔细探查肝右叶创面、肝十二指肠韧带、胰腺及十二指肠周围未见明显胆漏、胰漏、肠漏及出血,术后血透。______月______日至______月______日,病情危重,持续发热38.9至39,心率快136次/分,呼吸快,持续低氧,四肢浮肿,去甲肾上腺素维持。10月31日____________,行“腹腔穿刺置管术”。______月______日至______月______日,发热38.7,每天腹腔引流绿色液体220ml、380ml,贫血,循环不稳。______月______日,临床药学会诊:_______________“发热、血压低,感染控制不佳”;____________,肝胆胰脾外科会诊:_______________“侧引流管头端可疑位于小肠肠管内,引流物似肠内容物,不能完全排除肠瘘可能”。______月______日____________胃肠肛肠疝外科会诊:_______________“结合腹部ct,不除外左侧引流管植入肠腔内可能,但患者目前引流管通畅,无明显腹痛,腹腔无明显积液,暂不考虑手术”。______月______日____________,腹腔引流560ml黄色脓性液体。______月______日____________,腹腔引流190ml黄色脓性液体。______月______日____________,心率120次/分;______年______月______日____________,诊断“弥漫性腹膜炎,感染性休克、肾功能衰竭”作“开腹探查术”,见右上腹、左侧结肠旁沟积黄色粘稠脓性液体,未见胃容物,游离、离断胃结肠韧带,打开小网膜囊,见小网膜囊内脓肿形成,约8cm____6cm____5cm大小,术中出血1000ml。______月______日,凝血功能和血小板开始进行下降;____________年11月16日____________,血压下降、心率和呼吸增快。22时04分,血压下降、心跳骤停,53分宣布死亡。
二、被申请人医疗行为方面存在以下问题:
1、患者于____________年______月______日入院,______月______日,医院未检查肾功能泌尿外科在全身麻醉下为患者实施“输尿管镜检查,左侧输尿管结石碎石,双“j”管内置管术”。15日,肾功能提示异常。19日,肝胆胰脾外科未对肾功能异常重视,在全身麻醉下为患者实施“胆囊癌根治术,胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”等大手术。直到11月16日患者死亡,历经40天,患者肾功能一直都存在异常情形,而医院从未请肾内科及相关学科会诊等,就开始盲目为患者一而再、再而三为患者实施多次、复杂手术。因此,申请人认为被申请人对患者手术前的病情存在明显诊断不清楚、手术准备不充分的情形,导致患者疾病加重恶化,医院应当承担不可推卸的责任。
2、____________年10月22日,医院为患者作“开腹探查手术”,术中“发现肝创面近镰状韧带处有一细小胆管,直径约0.1cm,少许黄色胆汁渗出”。予以证实,10月19日医院为患者作“胆囊癌根治术,胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”手术失败,存在“胆漏情形”。________年______月______日,医院又再次为患作“开腹探查术”,术中发现“见右上腹、左侧结肠旁沟积黄色粘稠脓性液体,未见胃容物,游离、离断胃结肠韧带,打开小网膜囊,见小网膜囊内脓肿形成,约8cm____6cm____5cm大小”。______月______日“胆囊癌根治术”手术失败出现“胆漏”,______月______日作“开腹探查手术”理应当彻底清理腹腔感染灶等,而医院又错过机会,致使患者因严重感染致其死亡。还有,______月______日,医院重症医学科为患者盲探性行“腹腔穿刺置管术”。______月______日至______月______日,发热38.7,每天腹腔引流绿色液体220ml、380ml,贫血,循环不稳。______月______日,临床药学会诊:_______________“发热、血压低,感染控制不佳”;____________,肝胆胰脾外科会诊:“侧引流管头端可疑位于小肠肠管内,引流物似肠内容物,不能完全排除肠瘘可能”。因此,申请人认为医院工作极其不严谨、极其不认真,导致“胆漏”、“肠漏”严重事件发生。医院应当承担该项完全责任。
3、从____________年______月______日至______月______日,患者的凝血功能、血小板极度恶化,医院也未请血液内科等有关科室会诊协助,更没有采取快速有效措施予以纠正,致使患者死于多器官功能衰竭。
综上,申请人认为被申请人的医疗行为存在严重过错,以患者死亡结果之间存在直接因果关系,应当构成医疗事故;医院应当承担本次医疗事故的主要责任。
此致
____________医学会
申请人:_______________
______年______月______日
医疗箱申请书篇4
xxx民政局领导:
您们好!
我叫陈某某,现在39岁。10岁时,父亲患癌症去世,由姑妈抚养长大。首先在xxx土产公司包瓜子,土产公司破产后由县劳动局解决一个全民合同制劳动指标安排到xxx厦工作,没多久,xxx厦破产(本人还在民福大厦买有保险,至今未对我作任何补偿)。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。近几年遇到经济危机,工厂效益不好,收入低,且祸不单行,于20xx年5月突然患上腰椎结核,全身疼痛无法行走。四处借债花费5万多元医治,终于死里逃生,却落下目前无法根治的慢性骨结核病,需要长期服药,还需要每个月到医院复查,但是身体里面一部分骨头已坏死,丧失劳动能力。现病情稍有好转可以下地行走,便回亲戚家调养身体。现在,我一没有房子,二没有生活来源,儿子还在读初中,全家人仅靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活,并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清,再也没有多余的钱继续用于买药治病,生活十分困难。
今特请求民政局领导根据党和政府的.惠民政策,能给我于绝境中送来一点温暖,酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准,万分感谢!
此致
敬礼!
医疗箱申请书篇5
尊敬的人民政府民政办:
申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。
本人因患有肺部肿瘤,且引起胸腔很多积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。
再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。
最终在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。
病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:20071.3元。
因本人家庭经济收入十分困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的.医药费用。
所以,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮忙将感激不尽!
此敬
敬礼!